Главная / Выпуск № 3 за 2026 год
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-СРЕДОВЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ОТКАЗА ОТ КРАТКОСРОЧНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ УЧАСТНИКАМИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
Чинарев В.А., Малинина Е.В.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Чинарев Виталий Александрович – врач-психиатр, заведующий клиническим отделением первого психотического эпизода; ассистент кафедры психиатрии.
eLibrary SPIN: 6343-9202, ORCID: 0000-0003-3471-5293, е-mail: va.chinarev@bk.ru
Малинина Елена Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психиатрии.
eLibrary SPIN: 3580-1854, ORCID: 0000-0002-5811-4428, e-mail: malinina.e@rambler.ru
Аннотация:
Обоснование. Участие в боевых действиях сопряжено с высоким риском развития посттравматического стрессового расстройства и других психических нарушений. Несмотря на наличие эффективных краткосрочных методов психотерапии травмы, уровень отказа от лечения среди ветеранов и участников боевых действий остается высоким и достигает 25,6%, по данным метаанализов.
Цель исследования – выявление психологических и социально-средовых детерминант отказа от краткосрочной психотерапии у участников боевых действий, а также в построении интегративной теоретической модели барьеров.
Методы. В рамках смешанного дизайна на первом этапе проведено полуструктурированное интервью с 22 участниками боевых действий для изучения субъективных причин отказа. На втором этапе обследована репрезентативная выборка из 56 мужчин, которые отказались от предложенной терапии (27 – до первого сеанса, 29 – после). На третьем этапе построена интегративная модель барьеров отказа. Применялись клинический, социально-демографический, психометрический методы исследования. Статистический анализ включал критерии Манна-Уитни и χ², двухфакторный дисперсионный анализ и бинарную логистическую регрессию.
Результаты. Группы, отказавшиеся на разных этапах, статистически значимо различались по уровню мотивации к терапии и интернализованной стигме (p<0,001). Построенная логистическая модель на основе этих двух предикторов обеспечивала точность классификации в 80,4% случаев.
Выводы. Выявленные детерминанты и предложенная модель позволяют объяснить механизмы формирования отказа и определить мишени для профилактических интервенций, направленных на повышение вовлеченности участников боевых действий в психотерапевтический процесс.
Ключевые слова: отказ от психотерапии; участники боевых действий; посттравматическое стрессовое расстройство; самостигматизация; мотивация к терапии; стигматизация.
Полный текст статьи / Full Article
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Чинарев В.А., Малинина Е.В. Психологические и социально-средовые детерминанты отказа от краткосрочной психотерапии участниками боевых действий // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2026. Т. 14, № 3 (54). С. 373-388. Доступно по: https://humjournal.rzgmu.ru/art&id=691. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888/humJ2026143373-388
FOR CITATION:
Chinarev VA, Malinina EV. sychological and social-environmental determinants of refusal of short-term psychotherapy by combatants. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2026;14(3):373-388. Available at: https://humjournal.rzgmu.ru/art&id=691. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ2026143373-388
Рубрика: Эмпирические исследования
Просмотров статьи: 8