Статьи в разделе «Личность как субъект жизни: проблемы здоровья и болезни»

ПРЕДИКТОРЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЧНОСТИ СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ - Маликова Л.А., Байковский Ю.В.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Маликова Любовь Андреевна – преподаватель кафедры общей и специальной психологии с курсом педагогики.
eLibrary SPIN: 5466-6990, ORCID: 0000-0002-5435-7385, e-mail: malikovala@yandex.ru

Байковский Юрий Викторович – доктор педагогических наук, кандидат психологических наук, профессор, заведующий кафедрой психологии, философии и социологии.
eLibrary SPIN: 4977-2392, ORCID: 0000-0003-4901-8386, e-mail: alpfest@mail.ru

Аннотация:

Обоснование. Психологическое здоровье спортсмена является ключевой детерминантой эффективности спортивной деятельности, устойчивости к стрессу и качества жизни, при этом оно существенно трансформируется под влиянием физических нагрузок и спортивных травм. Отмечается повышенный риск развития тревожных, депрессивных реакций, а также формирования неадаптивных стратегий поведения у спортсменов с перенесенными травмами и физическими дефектами, что подчеркивает необходимость комплексного анализа психологического здоровья.

Цель. Выявление детерминант, определяющих специфику психологического здоровья личности спортсменов с травмами конечности разной степени тяжести.

Методы. Дизайн исследования предполагает разделение группы спортсменов (266 спортсменов) на исследовательские подгруппы по признаку тяжести травмы: макротравма (59 спортсменов), микротравма (77 спортсменов), условно-здоровые
спортсмены (66 спортсменов), спортсмены с ампутацией конечности (64 спортсмена). Выявление факторов, определяющих специфику психологического здоровья личности в каждой группе, осуществлялось с помощью факторного анализа.

Результаты. Предикторы, определяющие специфику проявления психологического здоровья личности спортсменов, различаются в зависимости от степени тяжести травмы. Спортивная травма опосредует такие особенности психологического здоровья спортсменов, как переживание выраженных болевых ощущений и сниженная социальная активность в ситуации травмы. При этом макротравма определяет большую невротичность спортсменов в отношении своего здоровья. Микротравма же детерминирует проявление алекситимического радикала как реакции на травму. Особенности психологического здоровья
спортсменов, не имеющих травмы на момент исследования, в значительной степени определяются стремлением спортсмена к гармонизации и развитию. Стремление к самогармонизации является фактором, определяющим психологическое здоровье спортсменов-паралимпийцев.

Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать психологическое здоровье спортсменов как динамическую систему, зависящую от проработанности травматического опыта, выраженности невротических способов реагирования, алекситимического радикала и экстернальности. Важнейшим направлением практической работы выступает психологическое сопровождение в период реабилитации, что способствует переходу от защитных и неадаптивных реакций к более зрелым и устойчивым формам психологического реагирования.

Ключевые слова: психологическое здоровье; спортсмены; спорт высших достижений; спортивная травма; травма
конечности; предикторы психологического здоровья.

АЛГОРИТМ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ КОМОРБИДНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ ДЛЯ ПОДБОРА ТРАНСДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОТОКОЛА ЛЕЧЕНИЯ - Старунская Д.А., Караваева Т.А., Васильева А.В., Радионов Д.С.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Старунская Диана Андреевна — младший научныйсотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии.
eLibrary SPIN: 1478-0297, ORCID: 0000-0001-8653-8183,e-mail: stardia@yandex.ru

Караваева Татьяна Артуровна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения пограничных психическихрасстройств и психотерапии; профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии; профессор кафедрыобщей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики; ведущий научныйсотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации.
eLibrary SPIN: 4799-4121, ORCID: 0000-0002-8798-3702, e-mail: tania_kar@mail.ru

Васильева Анна Владимировна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии; доцент кафедры психотерапии и сексологии.
eLibrary SPIN: 2406-9046, ORCID: 0000-0002-5116-836X, e-mail: annavdoc@yahoo.com

Радионов Дмитрий Сергеевич — младший научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии.
eLibrary SPIN: 3247-3178, ORCID: 0000-0001-9020-3271, e-mail: dumradik@mail.com

 

Аннотация:

Обоснование. Коморбидные тревожные и депрессивные расстройства имеют высокую распространённость (40-70%), тяжелое течение, склонность к хронификации и резистентность к стандартной терапии. Традиционная нозоцентрическая диагностика (МКБ-10) затруднена из-за значительного перекрытия симптоматики и не позволяет выявить общие патопсихологические механизмы, поддерживающие коморбидную патологию. Для разработки алгоритма используется современная методология трансдиагностического подхода, что обеспечивает актуальность и научную новизну работы. Алгоритм поможет в решении
вопросов, связанных с диагностикой и назначением терапии пациентам с коморбидной депрессивной и тревожной симптоматикой.

Цель. Разработка и обоснование алгоритма комплексной диагностики коморбидных депрессивных и тревожных расстройств для подбора трансдиагностического протокола персонализированного лечения.

Методы. Обзор научной литературы из международных и российских научных баз данных: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, eLIBRARY.RU.

Результаты. Предложен структурированный многоуровневый алгоритм, позволяющий перейти от синдромальной диагностики к выявлению индивидуального профиля ключевых мишеней терапии. Внедрение предложенной трансдиагностической модели в клиническую практику способно повысить точность диагностики и эффективность лечения пациентов с коморбидными расстройствами за счет фокуса на глубинных механизмах патологии, более персонализированного подхода к терапии. Данный алгоритм разработан для нозологической коморбидности, предполагающей наличие у пациента двух диагнозов по МКБ-10.
 
Ключевые слова: коморбидность; депрессивные расстройства; тревожные расстройства; трансдиагностический подход; алгоритм диагностики.

ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ ПСИХОТИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА - Алексеев И.А.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
 

Алексеев Илья Андреевич - ассистент кафедры нейро- и патопсихологии, аспирант кафедры нейро- и патопсихологии. eLibrary SPIN: 4243-0360, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2538-4869, e-mail: alexseev97@mail.ru

 

Аннотация:
Обоснование. В последние годы отмечается рост числа психотических состояний, индуцированных употреблением новых психоактивных веществ (НПВ), в частности синтетических каннабиноидов и катинонов. Клиническая картина таких психозов нередко имитирует симптоматику расстройств шизофренического спектра, что затрудняет дифференциальную диагностику и оценку прогноза заболевания.
Цель. Выявить и сопоставить особенности динамики когнитивных нарушений у пациентов, перенесших психотические расстройства, вызванные употреблением синтетических каннабиноидов (F12.5) и синтетическиx катинонов (F15.5), и пациентов с шизофренией (F20).
Методы. В исследование были включены 70 мужчин в фазе клинической стабилизации (НПВ-индуцированный психоз - n=36;
шизофрения - n=34). Оценка проводилась дважды в дизайне повторных измерений: первичное тестирование на 7-10-й день стационарного лечения и повторное обследование через 3 месяца при сохраняющейся клинической стабилизации. Использовались русская адаптация батареи BACS (Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia), таблицы Шульте, а также две
патопсихологические методики («Недостающие детали» WAIS и «Исключение лишнего») с экспертной классификацией ответов (верные; конкретно-ситуативные; латентные; пропуски).
Результаты. Полученные данные показали, что при НПВ-индуцированном психозе в трёхмесячной динамике преимущественно
нормализуются темпо-скоростные и мнестические компоненты когнитивной деятельности, тогда как при шизофрении когнитивные нарушения сохраняются в более стабильной форме. При этом устойчивые межгрупповые различия в структуре мыслительных ошибок повышают диагностическую значимость качественного анализа выполнения патопсихологических
методик.
Заключение. Выявленные различия в динамике когнитивных нарушений могут быть использованы для уточнения дифференциальной диагностики психотических состояний различного генеза, а также для определения направлений когнитивной коррекции и реабилитации пациентов.
 

 

Ключевые слова:
новые психоактивные вещества; психоз; шизофрения; когнитивные нарушения; дифференциальная диагностика.


ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕДЕМЕНТНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ: КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И СЕМЕЙНОЕ ОКРУЖЕНИЕ - Гомзякова Н.А., Залуцкая Н.М.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
 

Гомзякова Наталья Александровна - младший научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии. eLibrary SPIN: 4014-1508, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0300-0861, e-mail: astragothic@gmail.com

Залуцкая Наталья Михайловна - кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии. eLibrary SPIN: 9907-2719, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5929-1437, e-mail: nzalutskaya@yandex.ru

 

Аннотация:
Обоснование. Недементные когнитивные нарушения позднего возраста сопровождаются не только изменениями когнитивного функционирования, но и особенностями социально-психологической адаптации. Изучение качества жизни, субъективной оценки
памяти и характеристик семейного окружения позволяет уточнить роль микросоциальных факторов в поддержании субъективного благополучия пожилых людей.
Цель. Проанализировать особенности психологической адаптации пожилых людей с недементными когнитивными нарушениями
(НКН), представленных группами с субъективным когнитивным снижением (СКС) и умеренными когнитивными нарушениями (УКР), на основе сопоставления характеристик качества жизни и семейного окружения.
Методы. Проведено обсервационное поперечное исследование с участием 108 человек пожилого возраста. Применялись методы нейропсихологического обследования, краткий опросник качества жизни ВОЗ (WHOQOL-BREF), шкала семейного окружения (FES), а также визуальные аналоговые шкалы для оценки памяти и социально-бытовой самостоятельности.
Результаты. Статистически значимых различий по интегральным показателям качества жизни между группами СКС и УКР не выявлено. Пациенты с УКР характеризовались более выраженным внутрисемейным контролем и меньшей ориентацией на активные формы досуга. Лица с СКС демонстрировали более высокий уровень активности и большую обеспокоенность
состоянием памяти при отсутствии объективных нарушений. Обнаружены отдельные взаимосвязи между регуляторными когнитивными функциями и показателями качества жизни.
Заключение. Полученные результаты расширяют представления об особенностях социально-психологической адаптации пожилых людей на стадии НКН и подчёркивают значение микросоциальных факторов и семейной динамики в поддержании субъективного благополучия.

Ключевые слова:
пожилой возраст; недементные когнитивные нарушения; субъективное когнитивное снижение; умеренные когнитивные нарушения; качество жизни; семейное окружение; микросоциальная поддержка; психологическая адаптация.


ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК МИКРОСОЦИАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПСИЕЙ, СТРАДАЮЩИХ КОМОРБИДНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ НАСТРОЕНИЯ - Шишкова А.М., Бочаров В.В., Михайлов В.А., Шова Н.И., Корман Т.А., Черная Ю.С., Сарайкин Д.М., Вукс А.Я.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
 
Шишкова Александра Михайловна - кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики. eLibrary SPIN: 4493-1497, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9707-138X, e-mail: shishaspb@mail.ru

Бочаров Виктор Викторович - кандидат психологических наук, доцент, руководитель лаборатории клинической психологии и психодиагностики, доцент кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций, доцент кафедры общей и прикладной психологии.
eLibrary SPIN: 2199-6745, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0874-4576, e-mail: bochvik@gmail.ru

Михайлов Владимир Алексеевич - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник и научный руководитель отделения лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией и реабилитации пациентов с психосоматическими расстройствами.
eLibrary SPIN: 5563-1009, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7700-2704, e-mail: vladmikh@yandex.ru

Шова Наталья Игоревна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией. eLibrary SPIN: 1952-3043, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3635-5850, e-mail: shova_natalia92@outlook.com

Корман Татьяна Александровна - младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики. eLibrary SPIN: 4685-0420, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-2841-0166, e-mail: korman-t@mail.ru

Черная Юлия Сергеевна - младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики. eLibrary SPIN: 1882-2935, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2646-2145, e-mail: psiheja13@mail.ru

Сарайкин Дмитрий Михайлович - младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики.
eLibrary SPIN: 1854-3703, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0561-4736, e-mail: saraikindm@yandex.ru

Вукс Александр Янович - главный специалист отделения организационно-методической и аналитической работы.
eLibrary SPIN: 2290-4021, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6700-0609, e-mail: ayavuks@bekhterev.ru

 

Аннотация:
Обоснование. Эпилепсия является хроническим заболеванием, существенно ухудшающим качество жизни и благополучие пациентов и их близких. Сопутствующие неврологическим симптомам болезни коморбидные расстройства зачасту обуславливают значительное нарушение социально-психологического функционирования как самого пациента, так и его микросоциального окружения. Для разработки стратегий по снижению социально-психологического ущерба от эпилепсии необходимо понимание того, какие именно особенности психологического реагирования родственников требуют пристального внимания.
Цель – изучение взаимосвязи между параметрами, отражающими течение болезни у пациентов с эпилепсией, имеющих коморбидные расстройства настроения, и психологическими особенностями опекающих их родственников.
Методы. В исследовании приняли участие 62 человека (31 пациент, страдающий эпилепсией и коморбидными расстройствами настроения, и 31 опекающий родственник). В качестве психодиагностических методик применялись Фрайбургский личностный опросник (FPI), Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R), Шкала семейного окружения (ШСО) и др.
Результаты. Обнаружена тесная взаимосвязь параметров, отражающих течение эпилепсии, с выраженностью стресс-обусловленных аффективных (в частности, тревожных и депрессивных) расстройств у опекающих их близких. Длительное пребывание в психотравмирующей ситуации, связанной с хронической болезнью близкого, приводит к формированию у родственников тревожной и депрессивной симптоматики, трансформации ценностно-смысловой сферы личности и системы семейных взаимоотношений.
Заключение. Полученные результаты определяют значимость разработки системы оказания медико-психологической помощи
родственникам больных эпилепсией, которая должна включать диагностику аффективных нарушений, дестабилизирующих их личностное и семейное функционирование и препятствующих осуществлению оптимального ухода за пациентом.

Ключевые слова:
эпилепсия; аффективные расстройства; тревога; депрессия; родственники, опекающие больных.


ОСОБЕННОСТИ РАННИХ ДЕЗАДАПТИВНЫХ СХЕМ И СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ - Кузнецова Ю.В., Абросимов И.Н.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
 

Кузнецова Юлия Владимировна - психолог (частная практика).
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-6995-4310. E-mail: shilovajv@gmail.com


Абросимов Илья Николаевич - кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры нейро- и патопсихологии взрослых.
SPIN: 3346-5104. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1981-4170. E-mail: i.abrosimov@bk.ru

 

Аннотация. По эпидемиологическим данным за 2023 год, около четверти пациентов с дерматологическими заболеваниями в России – это люди с псориазом и атопическим дерматитом. Согласно биопсихосоциальной модели Дж. Энгеля и многочисленным клиническим наблюдениям, данные
заболевания рассматриваются как имеющие психосоматическую природу развития. Поэтому сохраняется необходимость изучения личностных особенностей пациентов с псориазом как фактора, вносящего вклад в изначальное возникновение и прогрессирование уже имеющегося заболевания. В статье описаны психологические параметры, связанные с восприятием стресса и последующими поведенческими и эмоциональными реакциями. В исследовании приняло участие 64 человека (32 – пациенты с псориазом, 32 – контрольная группа).
Используемые методики: опросник «Диагностика ранних дезадаптивных схем» (YSQ–S3R); опросник режимов функционирования схем (SMI); опросник способов совладающего поведения (адаптация Л. И. Вассермана и соавт.); шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-21). Показано наличие значимых различий в выраженности ранних дезадаптивных схем (РДС) у пациентов с псориазом. Совладающее поведение направлено чаще на избегание. Обнаружена положительная корреляционная связь между уровнями депрессии, тревоги, стресса и наиболее выраженными РДС и некоторыми копинг-стратегиями. Обозначенные в исследовании психологические особенности пациентов с псориазом неизбежно увеличивают количество ситуаций и событий в повседневной жизни, субъективно воспринимаемых как стрессовые. Привычные способы реагирования не снижают уровень стресса в долгосрочной перспективе. Таким образом, указанные параметры могут являться важной терапевтической мишенью в мультидисциплинарном подходе к работе с пациентами с псориазом.

Ключевые слова: психосоматические расстройства; ранние дезадаптивные схемы; режимы функционирования схем; психологическая
адаптация; копинг-поведение; псориаз


ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, С РАЗЛИЧНОЙ ВЫРАЖЕННОСТЬЮ РАННИХ ДЕЗАДАПТИВНЫХ СХЕМ - Ахтямова А.А., Шелоумова О.С., Золотова Н.В.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
 

Ахтямова Альмира Ахнафовна − кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории изучения психологических проблем туберкулеза.
SPIN: 8793-5127. E-mail: bliznec18@bk.ru
 

Шелоумова Оксана Сергеевна − научный сотрудник лаборатории изучения психологических проблем туберкулеза.
SPIN: 7564-5760. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2323-2253. E-mail: oksanasheloumova@yandex.ru
 

Золотова Наталья Владимировна − кандидат психологических наук, старший научный сотрудник, заведующая лабораторией изучения психологических проблем туберкулеза.
SPIN: 7027-7402. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0048-4394. E-mail: zolotova_n@mail.ru

 

Аннотация. Длительное стационарное лечение туберкулеза органов дыхания (ТОД), сопряженное со значительной перестройкой различных сфер жизни подростка, приводит к возникновению эмоциональных нарушений, трудностей в принятии диагноза, негативному отношению к собственному статусу пациента с таким заболеванием, как туберкулез. Научный и практический интерес представляет выявление факторов неблагоприятного реагирования пациентов в данной ситуации. В статье представлены результаты изучения психологических особенностей подростков, больных ТОД, с различной выраженностью ранних дезадаптивных схем (РДС). В исследовании приняли участие 40 пациентов 15-
17 лет. Для сравнения психологических характеристик подростков с разным уровнем РДС выборка была разделена на 2 группы (с низким и высоким уровнем РДС) по медиане общего балла РДС. Были использованы следующие методики: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), цветовой тест М. Люшера (ЦТЛ), шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI), Опросник враждебности Басса-Дарки (BDHI), Опросник ранних дезадаптивных схем Дж. Янга (Young sche